Wpisany przez basia    Czwartek, 22 Styczeń 2009 14:01    PDF Drukuj Email
Twoja pierwsza wizyta dotycząca endometriozy: pytania, które może zadać Ci lekarz!

Artykuł stworzony przez Ellen T. Johnson, przy współudziale prof. Philippe Koninckx, prof. Jörg Keckstein i prof. Jacques Donnez

Tłum. DRS

Podobnie jak większość kobiet z endometriozą, zmagasz się ze swoimi bólami podbrzusza i innymi dolegliwościami już od dłuższego czasu. Być może na początku nie byłaś traktowana poważnie. Rodzice, przyjaciele, a nawet lekarze mogli nie zauważyć Twoich dolegliwości traktując je jako kobiecą normę. Ale gdzieś w środku czułaś, że te objawy nie są normalne. W pewnym momencie postanowiłaś wsłuchać się w swój wewnętrzny głos. I właśnie wybierasz się do ginekologa na wizytę rozpoznawczą.

 

Aby mieć pewność, że lekarz będzie posiadał wszelkie informacje niezbędne do ustalenia właściwego planu Twojego leczenia, ważne jest właściwe przygotowanie do pierwszej wizyty. W tym celu stworzyliśmy listę pytań, które lekarz może Tobie zadać. Zastanów się wcześniej nad odpowiedziami, tak abyś była w stanie udzielić lekarzowi pełnej informacji, której potrzebuje, aby Ci pomóc.


Podstawowe pytania...

Większość ginekologów zadaje parę podstawowych pytań na każdej wizycie niezależnie od celu tej wizyty. Zapisz sobie odpowiedzi na te pytania w notesie i zabieraj je ze sobą na każdą wizytę.

PODSTAWOWE PYTANIA

TWOJE ODPOWIEDZI

Data pierwszej miesiączki:

 

Data ostatniej miesiączki:

 

Czas trwania miesiączki:

 

Nasilenie krwawienia (duże, średnie, lekkie):

 

Czy masz plamienia w trakcie cyklu?

 

Czy miesiączkujesz co 28-30 dni, czy masz nieregularne cykle?

 

Jakie leki, tabletki antykoncepcyjne, hormony, i/lub suplementy przyjmujesz regularnie?

 

(Podaj dawki i częstotliwość przyjmowania tych leków.)

 

Wymień przebyte choroby (również przenoszone drogą płciową) i zabiegi chirurgiczne:

CHOROBA LUB ZABIEG CHIRURGICZNY:

DATA:

Wymień ważniejsze schorzenia najbliższych członków rodziny:

 

Wymień wszystkie znane Ci alergie:

 

Czy palisz papierosy?
Jeśli tak, ile i jak często?

 

Czy pijesz alkohol?
Jeśli tak, ile i jak często?

 

Czy zażywałaś kiedyś jakieś niedozwolone leki?
Jeśli tak, ile i jak często?

 

Czy miewasz bóle podczas menstruacji?

Postaraj się określić charakter swojego bólu. Ważne jest, abyś powiedziała lekarzowi, czy bóle występują podczas miesiączki, przez cały czas, czy pojawiają się i znikają. Najlepiej udzielić takiej odpowiedzi w oparciu o prowadzony Dziennik Dolegliwości Bólowych (patrz poniżej), w którym zapisujesz datę, dzień cyklu miesiączkowego, nasilenie bólu i czas jego trwania (np. czy trwał przez cały dzień, czy tylko przez część dnia?).

 Tak  Nie  Czasami

 

PYTANIA DOTYCZĄCE BÓLU

TWOJE ODPOWIEDZI

Czy miewasz bóle podczas lub po stosunku?

 Tak  Nie  Czasami

Rozmawiając z lekarzem o bólu podczas stosunku, bądź otwarta i szczera opisując rodzaj odczuwanego bólu, czy ma on miejsce podczas głębokiej penetracji czy przez cały czas, czy orgazm zwiększa ból i jakie pozycje powodują jego zmniejszenie.

 Ból jest większy przy głębokiej penetracji

 Odczuwam ból podczas orgazmu

 Odczuwam ból po orgazmie

 Odczuwam ból w niektórych pozycjach

Czy miewasz bóle jelit?

 Tak  Nie  Czasami

Wiele kobiet z endometriozą skarży się na silne bóle jelit, w tym na bolesne ruchy jelit, bóle odbytu, zaparcia lub biegunkę. Lekarz będzie również chciał wiedzieć, czy zauważyłaś krew w stolcu i czy któraś z powyższych dolegliwości występuje u ciebie podczas miesiączki.

 Miewam bóle jelit

 Miewam bóle odbytu

 Miewam zaparcia i/lub biegunki lub na zmianę jedno i drugie

 Miałam krew w stolcu

 Moje dolegliwości bólowe są silniejsze podczas okresu

Czy miewasz bóle miednicy podczas ćwiczeń fizycznych?

 Tak  Nie  Czasami

Niektóre kobiety z endometriozą skarżą się na silniejsze bóle podczas uprawiania forsownych ćwiczeń fizycznych. Te bóle mogą nasilać się podczas miesiączki.

 Ból przy ćwiczeniach nasila się podczas miesiączki.

Kiedy zaczęły się bóle?

 Bóle zaczęły się _____ lat temu

 Bóle zaczęły się niedawno.
Kiedy? _______________________

Gdzie zlokalizowany jest ból?
Odpowiadając na to pytanie, wskaż lub opisz części ciała, które objęte są bólem.

Niektórzy lekarze poproszą Cię o zaznaczenie obszarów bólu na wydrukowanym diagramie.

>>

Rodzaj bólu?
Podczas opisywania bólu, zastanów się,
które przymiotniki najlepiej ilustrują twoje odczucia. Kobiety często opisują ból endometrialny jako palący, przeszywający, gryzący, skurczowy, kłujący, pulsujący, zimny, ostry, tępy lub uciskający.

 

Natężenie bólu?
Natężenie bólu można opisać na kilka sposobów. Na przykład, ból można opisać przymiotnikami, takimi jak: rozdzierający, ostry, umiarkowany lub łagodny. Można też użyć skali natężenia bólu od 1 do 10, gdzie
1 oznacza brak bólu, a 10 potworny ból powodujący omdlenia. Być może przydatna okaże się Skala Bólu Andrew Mankoskiego (patrz poniżej).

Przymiotniki, które opisują mój ból, to:

Ból w skali 1-10: _____

 

PYTANIA DOTYCZĄCE BÓLU

TWOJE ODPOWIEDZI

Jaki jest Twój ból w tym momencie?

Bądź szczera!

 

Przez ile dni w miesiącu odczuwasz ból?
Jeśli masz naprawdę dobrą pamięć, możesz być w stanie określić ilość dni z bólem w ciągu miesiąca. Jednakże, większość z nas stara się wyprzeć ból ze swojej głowy po jego ustąpieniu, tak więc nasze szacunki nie zawsze są precyzyjne. Dlatego właśnie lepszym sposobem na określenie ilości dni z bólem w ciągu miesiąca jest Dziennik Dolegliwości Bólowych (patrz poniżej).

Ilość dni z bólem w ciągu miesiąca: _____

Czy ból się zwiększa?
Czy ból się zwiększył od momentu, kiedy się zaczął? Jeśli tak, w jakim stopniu?

 Ból staje się znacznie większy.

 Ból staje się nieco większy.

 Ból jest mniej więcej taki jak zwykle.

 Ból staje się nieco mniejszy.

Jak ból wpływa na Twoje życie?
Powiedz swojemu lekarzowi jeśli opuszczasz pracę lub szkołę lub odrzucasz zaproszenia z powodu odczuwanych dolegliwości. Lekarz zapyta również czy ból sprawia, że unikasz uprawiania sportów lub ćwiczeń.

 

Wymień leki, które zażywałaś w celu zmniejszenia bólu. Czy były one skuteczne?
Większość kobiet z endometriozą próbowało stosować leki uśmierzające ból lub przeciwzapalne. Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach przeciwbólowych bez recepty lub na receptę, które brałaś lub bierzesz, a także czy zmniejszają one Twój poziom bólu.

Zastosowane leki:

Skuteczne?

Wymień metody alternatywne (medycyna niekonwencjonalna), które aktualnie stosujesz (lub stosowałaś) w celu zmniejszenia bólu. Gdy tradycyjne metody zawodzą, wiele kobiet włącza metody niekonwencjonalne, takie jak akupunktura, chiropraktyka czy biologiczne sprzężenie zwrotne (biofeedback), w celu złagodzenia bólu. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli przyjmujesz jakieś zioła lub chodzisz na wizyty do osób praktykujących medycynę niekonwencjonalną i czy te metody są skuteczne.

Metoda:


Skuteczna?

 

INNE OBJAWY:

TWOJE ODPOWIEDZI

Czy miewasz regularnie mdłości podczas miesiączki?

 Tak  Nie

Czy wymiotujesz podczas menstruacji?

 Tak  Nie

Czy miewasz nietypowe krwawienia z pochwy w jakimkolwiek dniu cyklu?

 Tak  Nie

Czy miewasz bóle podczas oddawania moczu lub krew w moczu w jakimkolwiek dniu cyklu?

 Tak  Nie

Czy miewasz wzdęcia podczas miesiączki lub w inne dni?

 Tak  Nie

Czy masz problemy z przybieraniem na wadze lub chudnięciem?

 Tak  Nie

Czy czujesz się zmęczona?

 Tak  Nie

 

PRZYKŁADOWY DZIENNIK DOLEGLIWOŚCI BÓLOWYCH

DATA

DZIEŃ CYKLU

AKTYWNOŚĆ

I ĆWICZENIA

POZIOM BÓLU (skala
1 – 10)

RODZAJ & LOKALIZACJA BÓLU + INNE OBJAWY

JAK DŁUGO TRWAŁ BÓL?

ZAŻYTE LEKI
-
SKUTECZNOŚĆ

Marzec 15

Dzień 4

30 minut porannego spaceru

3

Skurcze i ucisk tuż pod pępkiem


Biegunka po lunchu

2 godz.

Tylenol
(średnio skuteczny)

 

SKALA BÓLU ANDREA MANKOSKIEGO (przytoczona za zgodą autora)

0

Brak bólu.

Leki niepotrzebne.

1

Niezbyt dokuczliwy – sporadyczne niewielkie ukłucia.

Leki niepotrzebne.

2

Nie bardzo dokuczliwy – sporadyczne silne ukłucia.

Leki niepotrzebne.

3

Dokuczliwy na tyle, że nie daje o sobie zapomnieć.

Skuteczne łagodne środki przeciwbólowe (np. aspiryna, ibuprofen).

4

Można o nim zapomnieć podczas silnego zaangażowania w pracę, jednak nadal dokucza.

Łagodne środki przeciwbólowe przynoszą ulgę w bólu na 3-4 godz.

5

Nie da się o nim zapomnieć na dłużej niż 30 minut.

Łagodne środki przeciwbólowe zmniejszają ból na 3-4 godz.

6

Nie da się go znieść na dłuższą metę, ale możesz nadal chodzić do pracy i uczestniczyć w życiu towarzyskim.

Mocniejsze środki przeciwbólowe (Codeine, Vicodin) zmniejszają ból na 3-4 godz.

7

Utrudnia koncentrację, zakłóca sen. Możesz nadal funkcjonować, choć z wysiłkiem. Najmocniejsze środki przeciwbólowe przynoszą tylko częściową ulgę.

Najmocniejsze środki przeciwbólowe przynoszą ulgę w bólu (Oxycontin, Morfina).

8

Aktywność fizyczna poważnie ograniczona. Możesz czytać i rozmawiać, choć z wysiłkiem. Nudności i zawroty głowy na skutek bólu.

Mocniejsze środki przeciwbólowe mają niewielką skuteczność. Najmocniejsze środki przeciwbólowe zmniejszają ból na 3-4 godz.

9

Niemożność mówienia – niekontrolowany płacz i jęki – prawie majaczenie.

Najmocniejsze środki przeciwbólowe są tylko częściowo skuteczne.

10

Utrata przytomności. Ból powoduje omdlenia.

Najmocniejsze środki przeciwbólowe są tylko częściowo skuteczne.

Omawianie objawów z Twoim lekarzem…

Rozmowa z lekarzem o bólu miedniczym i innych kłopotliwych objawach ginekologicznych może być krępująca. Zwłaszcza nastolatki są onieśmielone w gabinecie u ginekologa. Jednakże, bardzo ważne jest, aby dokładnie opisać swoje symptomy i być w pełni szczerym mówiąc o swoich problemach. Przekazanie dokładnej informacji jest kluczem do oceny Twojego aktualnego stanu. Robiąc to, pomagasz postawić prawidłową diagnozę i ustalić właściwe leczenie.

Źródło:

http://www.endometriosis.org/first-consultation.html

Dziękujemy za zgodę na tłumaczenie powyższego artykułu Lone Hummelshoj redaktorke endometriosis.org.

Zmieniony ( Piątek, 09 Październik 2015 12:03 )