Forum Portalu www.endometrioza.aid.pl

Forum chorych na endometriozę, porady, grupy wsparcia, spotkania kobiet chorych na endometriozę - wszystko o: endometrioza, laparoskopia, torbiel czekoladowa, zrosty, ca-125, płodność.
Teraz jest wtorek, 13 listopada 2018, 01:59

Strefa czasowa: UTC + 1




Utwórz nowy wątek Odpowiedz w wątku  [ Posty: 5 ] 
Autor Wiadomość
 Tytuł: Sztywny limit w przypadku refundacji
PostNapisane: piątek, 20 stycznia 2012, 15:12 
Offline
Site Admin

Dołączył(a): poniedziałek, 15 grudnia 2008, 16:23
Posty: 6661
Lokalizacja: Poland Warszawa
Kompletnie nie wiem o co chodzi. Wiem tylko, że lek, który tak samo jest podobno odpłatny 30% z ok 8 PLN zdrożał do 15 PLN. W tym przypadku to były plastry Systen 50. O co chodzi?

_________________
Basia Kossakowska


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł: Re: Sztywny limit w przypadku refundacji
PostNapisane: piątek, 20 stycznia 2012, 21:49 
Offline

Dołączył(a): niedziela, 21 marca 2010, 18:54
Posty: 3721
Lokalizacja: tu i tam
Basiu, nie za bardzo wiem o co pytasz :oops:

Omówię na przykładzie. Każdy lek refundowany ma cenę urzędową i limit, np. cena urzędowa 50zł, limit 10zł.
Są różne odpłatności leków: bezpłatny, ryczałt, 30 i 50%.
Powiedzmy, że ten lek ma odpłatność 50%.
Od 1 stycznia apteki nie mogą ustalać same cen na leki refundowane, czyli:
1. lek przychodzi z hurtowni w określonej cenie i producent nie może dać aptece na niego rabatu
2. apteka musi wprowadzić ten lek w cenie urzędowej = 50 zł.
Ile zapłaci pacjent: odpłatność liczy się do limitu, czyli 50% z 10zł = 5zł. Ale kwotę między limitem a ceną urzędową pacjent pokrywa w 100%, czyli 50 - 10 = 40zł. Czyli pacjent za lek zapłaci 40 + 5 = 45zł.

W zeszłym roku producent mógł dawać aptekom rabaty, a apteka mogła sama ustalać cenę:
1. apteka kupiła lek z hurtowni taniej
2. apteka wprowadziła w komputerze cenę tego leku np. = 10 zł, czyli w limicie.
Ile zapłaci pacjent: 50% z 10zł = 5zł.

Jeżeli ten lek miałby odpłatność "bezpłatny", czyli pacjent płaci 0zł do limitu, ale apteka musi ustalić cenę urzędową 50zł, czyli w praktyce pacjent zapłaci 50 - 10 = 40zł.

Np. nasze visanne ma cenę urzędową równą limitowi = ok. 175zł i odpłatność "ryczałt", czyli zawsze pacjent zapłaci ryczałt = 3,20zł (oczywiście mając dobrze wypisaną receptę).

Jeżeli macie jakieś pytania, wątpliwości, z chęcią na nie odpowiem
;)

_________________
administrator spraw aptecznych -> chcesz zadać pytanie? >>PISZ<<
'póki żyjemy, mamy czas'
2010 - laparosk. z konwersją do laparotomii, guz jajnika lew., endometrioza jajników, wycięcie częśc. lewych przyd., masywne zrosty
2014 - laparosk. torbiel endo jajnika pr., kawałek jajnika lew. w dole biodr., endometrioza III st., choroba zrostowa
2015 - laparosk. usunięcie lewego jajowodu (ropień), zrosty, zrosty, zrosty


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł: Re: Sztywny limit w przypadku refundacji
PostNapisane: poniedziałek, 23 stycznia 2012, 10:55 
Offline

Dołączył(a): poniedziałek, 2 stycznia 2012, 10:46
Posty: 282
a ten ryczałt to jest jakoś wyliczony i każdy lek na ryczałt kosztuje 3,20zł czy przy każdym leku inaczej....
więc teraz jak niektórzy kupowali jakieś leki za 1 grosz, to nie będą już mogli, chyba, że cena urzędowa to jeden grosz, i lek jest bezpłatny...?? to taka hipoteza by sprawdzić czy zrozumiałam...
i dalej...
więc teraz apteki nie mogą kupić z rabatem?.... bo jeśli tak, to kupi lek z hurtowni za 20 zł, cena urzędowa to 50 zł, limit 10 zł, odpłatność 50%...
to płacimy 50zł -(50% z 10zł)=45zł więc jak apteka kupiła z rabatem 20 zł to zarabia na nas 35zł? - dobrze rozumuję?

_________________
moja historia
sierpień'11torbiel 3,4x4,7cm, duphaston, wrzesień torbiel 8cm, październik'11-laparoskopia, wyłuszczenie torbieli,od grudnia'11 - visanne na pół roku,czerwiec'12koniec visanne!,początek września'12-endo wróciła,torbiel7X4cm,lekarz nie może uwierzyć koniec września'12 torbiel zmniejszyła się: 34,6X42,9mm, visanne marzec'13koniec visanne,torbiel 28x24mm kwiecień '2013 jestem w ciążylistopad'2013córeczka maj '2014endo wróciła


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł: Re: Sztywny limit w przypadku refundacji
PostNapisane: poniedziałek, 23 stycznia 2012, 11:31 
Offline

Dołączył(a): niedziela, 21 marca 2010, 18:54
Posty: 3721
Lokalizacja: tu i tam
jeżeli lek ma odpłatność ryczałt, to ten ryczałt (=3,20zł ustalony przez nfz) jest do limitu.
Jeżeli np. lek ma cenę urzędową 50zł, a limit 10zł i odpłatność ryczałt, to pacjent płaci: 3,20zł do limitu i 100% ponad limit, czyli 40 + 3,20 = 43,20 zł. Jeżeli ten lek miałby odpłatność "bezpłatny", to pacjent by zapłacił za niego 40zł.

Przy visanne akurat cena urzędowa jest równa limitowi, dlatego płacimy 3,20zł.

To, że płaciło się grosz za leki, to była promocja apteki, a nie cena nfz.

Cena urzędowa nie może = 1grosz, ale są leki, które mają odpłatność "bezpłatne" i np. cena urzędowa jest równa limitowi, wtedy pacjent na odpowiednią chorobę ma lek bezpłatnie, ale tych leków jest na prawdę niewiele.

Apteki kiedyś kupowały z rabatem, dlatego obniżały ceny tak, żeby pacjent mógł kupić za 1 grosz.

W tym momencie żadna apteka nie może uzyskać rabatu na leki refundowane i uwierzcie, że ceny zakupu tych leków są tak wysokie, że apteki zarabiają na tych lekach na prawdę minimalne kwoty. Np. przy takim leku, który ma cenę urzędową 50zł a limit 10zł, apteka kupuje taki lek powiedzmy za 47zł. Nie ma takich sytuacji, żeby kupiła go za 20zł i tyle zarobiła na pacjencie.

_________________
administrator spraw aptecznych -> chcesz zadać pytanie? >>PISZ<<
'póki żyjemy, mamy czas'
2010 - laparosk. z konwersją do laparotomii, guz jajnika lew., endometrioza jajników, wycięcie częśc. lewych przyd., masywne zrosty
2014 - laparosk. torbiel endo jajnika pr., kawałek jajnika lew. w dole biodr., endometrioza III st., choroba zrostowa
2015 - laparosk. usunięcie lewego jajowodu (ropień), zrosty, zrosty, zrosty


Góra
 Zobacz profil  
 
 Tytuł: Re: Sztywny limit w przypadku refundacji
PostNapisane: poniedziałek, 23 stycznia 2012, 11:36 
Offline

Dołączył(a): poniedziałek, 2 stycznia 2012, 10:46
Posty: 282
teraz to już chyba wszystko jasne...dzięki

_________________
moja historia
sierpień'11torbiel 3,4x4,7cm, duphaston, wrzesień torbiel 8cm, październik'11-laparoskopia, wyłuszczenie torbieli,od grudnia'11 - visanne na pół roku,czerwiec'12koniec visanne!,początek września'12-endo wróciła,torbiel7X4cm,lekarz nie może uwierzyć koniec września'12 torbiel zmniejszyła się: 34,6X42,9mm, visanne marzec'13koniec visanne,torbiel 28x24mm kwiecień '2013 jestem w ciążylistopad'2013córeczka maj '2014endo wróciła


Góra
 Zobacz profil  
 
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Utwórz nowy wątek Odpowiedz w wątku  [ Posty: 5 ] 

Strefa czasowa: UTC + 1


Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 4 gości


Nie możesz rozpoczynać nowych wątków
Nie możesz odpowiadać w wątkach
Nie możesz edytować swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz dodawać załączników

Szukaj:
Skocz do:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Przyjazne użytkownikom polskie wsparcie phpBB3 - phpBB3.PL